昨日上午,，云南省精神病醫(yī)院護理部召開2020年首次護理質(zhì)量管理與控制會議,，本次會議主題由三個內(nèi)容組成：一、2019年護理不良事件全年分析匯報及個案分析護理安全警示教育,；二,、近期護理部查房存在的問題反饋,；三、護理創(chuàng)新科研小組啟動會議,，由夏佳護士長分享了科研人才工作會的會議精神,。會議由冒才英主任主持，譚澍負責(zé)主講2019年護理不良事件全年分析匯報,，夏佳負責(zé)主講科研人才工作會會議內(nèi)容,。

2019年護理部一共接收224例不良事件的上報，其中上百年上報120例,，下半年上報104例,。護理部將院內(nèi)發(fā)生的153例不良事件分為11類進行匯總分析：自傷自傷、傷人毀物,、跌倒墜床,、壓瘡、皮膚異常,、封閉病房的擅自離院,、職業(yè)暴露、危險物品帶入,、吞食異物,、燙傷、錯服藥,。運用帕累托圖分析,，依據(jù)八二原則可提示我們自傷自傷、傷人毀物,、跌倒墜床這三類不良事件是需要重點關(guān)注的,。護理安全作為衡量護理質(zhì)量的重要指標，不良事件的分析有利于護理質(zhì)量的提升,，能夠有效地保障護理安全,。 

各科室集中發(fā)生的不良事件也體現(xiàn)出各個科室工作的特點及差別，其中自傷自殺在兒少科最為常見,，主要以非自殺性自傷多見,，尤其是上半年兒少科上報自傷自殺12例，經(jīng)過科室有針對性的分析討論及整改,，下半年下降到4例,，改善率達到66.66%,。而壓瘡集中發(fā)生在老年科及酒依賴科，其中老年科二區(qū)壓瘡發(fā)生從上半年6例下降到下半年的1例,，改善率達到83.33%,。跌倒墜床集中發(fā)生在老年科，其中老年科四區(qū)從上半年5例下降到下半年的2例,，改善率達到60%,。職業(yè)暴露發(fā)生在帶教任務(wù)比較繁重的老年科四區(qū)及臨床一區(qū)，經(jīng)過上半年針對性的職業(yè)暴露不良事件分析及討論整改,，下半年未在發(fā)生職業(yè)暴露,，下半年改善率達到100%。傷人毀物集中發(fā)生在酒依賴科,、中西醫(yī)科,、婦女病科、康復(fù)二區(qū),。

之后,，冒主任用我院2019年發(fā)生的特殊不良事件案例進行了安全警示專題教育，針對老年科發(fā)生的自殺,、臨床一區(qū)發(fā)生的家屬陪同外出后溺水身亡,、門診未掛號就診的患者死亡、中西醫(yī)科猝死這幾個案例,，提示各科室護理管理者：一,、要重視護理安全，尤其在護理住院告知及家屬宣教方面要做到全面多次,，每一次宣教都要有完整的記錄及簽字確認,。二、針對入院有風(fēng)險的患者,，要做到心中有數(shù),，及時評估患者的外出、自殺自傷等風(fēng)險,，重點關(guān)注患者,，以防意外發(fā)生。三,、每周的安全檢查要做到位,，檢查到每一條約束帶、每一把鎖是否完好,。四,、強調(diào)護理記錄的真實客觀的重要性，尤其是針對新入院患者,，各項檢查的記錄都應(yīng)該據(jù)實,，一定要重視護理工作的嚴謹性,。五、近期要做好新型冠狀病毒的防范,，配合醫(yī)務(wù),、控感等部門做好相應(yīng)防護措施。六,、各科室來節(jié)假日來臨期間，安排好值班待班人員,，認真落實各項核心制度,。

第二個部分的內(nèi)容冒主任把近期護理查房中存在的問題提出來，讓各科室管理者有則改之無則加勉,。問題比較集中的有以下幾點：一,、護理記錄不全面，一些措施做了但是沒有記錄,，未體現(xiàn)出護理記錄的客觀,、及時、連續(xù),、動態(tài),。二、胰島素的管理,，大部分人知曉,，但是實際未落實，許多科室未開封的胰島素未按要求放置冰箱,。三,、風(fēng)險評估：針對一些有風(fēng)險的患者評估的不及時；分數(shù)與患者實際情況及醫(yī)囑描述不相符,。四,、開放病房的安全檢查應(yīng)該提高重視，加強對患者家屬危險物品的管理,。

第三個部分由馬副主任主持,，布置了護理科研創(chuàng)新小組的工作任務(wù)，要求每人每年發(fā)表一篇論文,，并提出三點要求：一,、報團取暖，目標一致,，在大精神科背景下,，尋找護理科研的出路。二,、小組成員需具備吃苦耐勞,、奉獻精神,。三、我們還處在探索階段,，大家互幫互助,，共同進步。

最后,，陳志祥副院長總結(jié)到：一,、護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一，它直接影響到醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量,，在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天,，如何把握護理質(zhì)量管理的重點，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升,，提高患者的滿意度,，是護理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護理工作的主要目標,。各科室應(yīng)重視護理質(zhì)量管理,，加強對不良事件的分析及整改，使科室護理人員認識到護理規(guī)范的重要性,，增強安全意識,，持續(xù)改進護理質(zhì)量。二,、按上級要求,，到我院就診的病人，門診一定要做好預(yù)檢分診工作,，各科室工作人員應(yīng)提高警惕,，針對發(fā)熱的患者及探視人員，要做好防護措施,、耐心解釋等工作,。護理部應(yīng)對各科室發(fā)熱的患者、工作人員進行統(tǒng)計,，科室根據(jù)各自情況采取有效地消毒隔離措施,。

今晨，護理部巡查全院各科室,，對全院各科室的發(fā)熱及感冒人員進行統(tǒng)計,，針對發(fā)熱患者及工作人員，提前做好病房隔離,、病房消毒等措施,，工作人員均佩戴口罩上崗。全院護理人員將繼續(xù)堅守崗位，做好本職工作,，遵照上級指示,，重視消毒隔離工作，對發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀的外來探視者,，進行重點防護,。