在進(jìn)入文章主題前我們先看一組數(shù)據(jù)，目前老年人一般指60歲以上的人群,世界衛(wèi)生組織(WHO)定義為65歲以上為老年人。老年人口中。癡呆的患病率占總?cè)丝诘?%-5%,，80歲以上的老年人可占17%-20%。據(jù)報(bào)道,，在歐美國(guó)家,，阿爾茨海默病(AD)約占老年期癡呆的50%。血管性癡呆(VD)約占15%,，而混合性癡呆占15-20%,。在美國(guó)。AD的患病人口為400萬(wàn),，到下世紀(jì)中葉這個(gè)數(shù)字將上升到1100萬(wàn),，每年花費(fèi)為100億美元。在中國(guó),。據(jù)11城鄉(xiāng)普查結(jié)果表明：60歲以上人口中,，VD患病率為324/10萬(wàn)人口，而AD患病率為238/10萬(wàn)人口,。據(jù)估計(jì),。到2025年，世界范圍內(nèi)AD的患病人口為2200萬(wàn),。AD作為老年期癡呆的主要類型,。是繼心臟病、癌癥,、中風(fēng)之后的第四位致死原因,。因此對(duì)AD的防治已引起醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)的廣泛重視。

       阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,。臨床上以記憶障礙,、失語(yǔ)、失用,、失認(rèn),、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,，病因迄今未明,。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆,；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆,。老年癡呆癥主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙,、日常生活能力的逐漸下降,。   
      在我國(guó)，截至2015年的統(tǒng)計(jì),，我國(guó)的患者約950萬(wàn)人,，且每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例，是世界上老年癡呆癥患者最多的國(guó)家,。我國(guó)北方患老年癡呆的平均年齡為75,、76歲，患血管性癡呆的年齡多在68歲左右,。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上,，而到80歲，此比率就上升到15%-20%,。從全國(guó)來(lái)看,，老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆,，通常是相匹配男性的2到3倍,。老年癡呆患者越來(lái)越多，大多數(shù)癡呆患者靠家屬在家中護(hù)理與照顧,，患者家屬長(zhǎng)期背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)荷,。我們應(yīng)該理解患者家屬所面臨的困難極其所承受的心理壓力。我們?cè)诮o予老年患者關(guān)愛的同時(shí)也要給予患者家屬更多的關(guān)心,。給予適宜的心理支持與干預(yù),，這主要包括以下幾方面內(nèi)容。
       一,、照顧好自身
       首先,，針對(duì)癡呆患者失語(yǔ)，失用,，失認(rèn)的特點(diǎn)我們對(duì)癡呆患者更多的是生活照護(hù),，因此照護(hù)者須有充分的時(shí)間,，心理準(zhǔn)備，體力準(zhǔn)備,，以及物質(zhì)準(zhǔn)備,。在照護(hù)過(guò)程中，合理安排自己的生活起居,，工作,，家庭，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配和良好的睡眠,，每天至少有1小時(shí)的空閑時(shí)間,，通過(guò)外出散步、聊天,、聽音樂等活動(dòng)放松自己,、緩解心理壓力。若條件允許,，最好能保證每周有1天不照護(hù)患者,，充分地放松休息。
       此外,，傾訴是預(yù)防家屬出現(xiàn)情緒問(wèn)題的有效途徑,。醫(yī)生，護(hù)士可引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者家屬通過(guò)適宜的方式宣泄不良情緒,。我們要有同理心,。
通過(guò)健康教育,，修正家屬對(duì)癡呆相關(guān)知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知,，大部分患者及家屬對(duì)老年期癡呆的認(rèn)知存在一定誤區(qū)。當(dāng)患者被診斷為癡呆時(shí),，部分家屬認(rèn)為這是老年人正常的衰老過(guò)程,，否認(rèn)患者患病;或認(rèn)為癡呆無(wú)法治愈而拒絕治療，故喪失了早期治療的寶貴時(shí)機(jī);直到疾病中晚期,，患者出現(xiàn)精神行為異常且無(wú)法照護(hù)時(shí)才帶患者就診,。因此，須告知患者家屬癡呆的知識(shí),，并進(jìn)行相關(guān)的健康宣教,，修正家屬對(duì)于治療和認(rèn)知的誤區(qū)。

      目前,，盡管老年期癡呆的病因不明,，無(wú)法根治，但完全可通過(guò)早期診斷,、早期治療及康復(fù)措施延緩癡呆的發(fā)展從而改善患者的生活質(zhì)量,，延緩其功能衰退,，減輕照護(hù)者的家庭，經(jīng)濟(jì),，生活,，工作負(fù)擔(dān)，讓患者及家屬早期獲益,。
       二,、培訓(xùn)  癡呆的照護(hù)技能
       有些家屬對(duì)于照護(hù)癡呆患者缺乏相應(yīng)的知識(shí)和技能，沒有耐心感到無(wú)助,。因此,，醫(yī)生護(hù)士須指導(dǎo)患者家屬正確對(duì)待，樹立正確的照護(hù)觀念,，強(qiáng)調(diào)以人為本,，將提高患者的生活質(zhì)量作為目標(biāo)。接受患者患病的現(xiàn)實(shí),，調(diào)整對(duì)治療的期望值,。
       目前，尚無(wú)根治癡呆的方法,，而家屬最難做到的就是接受現(xiàn)實(shí),。因此，須修正家屬對(duì)于治療,、康復(fù)及預(yù)后的期望,。患者是無(wú)法徹底治愈的,，只要能延緩其病情的發(fā)展,，生活質(zhì)量有所提高甚至未下降，社會(huì)功能有所改善甚至未減退,，就是治療的進(jìn)步,、家屬努力的結(jié)果。
在此基礎(chǔ)上,，可引導(dǎo)家屬根據(jù)患者的病情和家庭的現(xiàn)實(shí)狀況,，探索積極的應(yīng)對(duì)策略，做力所能及的事,，增強(qiáng)照護(hù)者的控制感和自主感,。
       三、構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)
       在照護(hù)患者的同時(shí),，可以多和同事,、親戚、朋友等溝通聯(lián)系,，不可封閉自己,。若近期照護(hù)者出現(xiàn)以下情況時(shí),，須及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助如易感疲憊、頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀,；缺乏生活的動(dòng)力,，失去興趣；常有無(wú)助感,、挫敗感,、無(wú)力感；無(wú)法調(diào)節(jié)和管理自己的情緒,；注意力無(wú)法集中,；有生活無(wú)望感，甚至輕生等情緒,，且自身無(wú)法調(diào)節(jié)時(shí)要尋求專業(yè)心里治療師進(jìn)行心理干預(yù)甚至藥物治療,。

       作為患者家屬要參加有心理治療師指導(dǎo)的心理輔導(dǎo)，培養(yǎng)生活興趣,，不要悲觀絕望,。通過(guò)外出散步、聊天,、聽音樂等活動(dòng)放松自己,、緩解心理壓力。
       總之,，做為醫(yī)護(hù)我們要有同理心,，在護(hù)理患者的同時(shí)也要給家屬心理上的支持。一定要記住只有我們身體健康,，心理健康才能更好的照顧好她（他）們,。愿所有的患者及家屬健康快樂幸福每一天。