云南省精神病醫(yī)院 婦女兒童科  姚堅(jiān)

     云南素有“森林王國”之美稱,，森林資源豐富,，很自然云南的山貨也不少，在多雨的季節(jié)里野生蕈會(huì)長滿山野,，可食用的蕈子上100種,，許多蕈子味道鮮美,，豐富了人們的飲食，但食用時(shí)要擔(dān)心,，不然會(huì)引起食物中毒,。

雨季快到了，水是生命之源,，可使大地復(fù)蘇,，萬物生長，在雨季野生蕈迅速生長,，一般6―8月集市上會(huì)擺滿各種各樣的蕈子,，有雞棕,、青頭蕈、干巴蕈,、牛肝蕈…… 因蕈子種類繁多,，人們難以辨認(rèn)，由于某些毒蕈的外觀與食用蕈相似,，故一部分是誤食毒蕈引起,，而多數(shù)是食用毒性較低的蕈類加上烹調(diào)不當(dāng)引起，此外,，食用蕈時(shí)飲酒或服用某些藥物也會(huì)誘發(fā)中毒,。毒蕈產(chǎn)生的毒素可直接對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用而出現(xiàn)精神錯(cuò)亂；許多毒素對(duì)人體其他器官也產(chǎn)生毒性作用出現(xiàn)溶血,、腸胃道炎,，甚至中毒死亡。

食物中毒的表現(xiàn)多種多樣與食的蕈子種類,、量的多少,、年齡、烹調(diào)方法有關(guān),。一般分為兩類：一類是消化系統(tǒng)中毒,，出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉，伴心跳加快,，煩躁不安,，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)糊涂,，昏迷甚至死亡,。另一類精神神經(jīng)系統(tǒng)中毒，表現(xiàn)精神錯(cuò)亂,。如小美牛肝蕈昆明人稱“見手青”,，又叫“蔥蕈”；還有華麗牛肝蕈,，昆明人叫“紅見手”,。習(xí)慣配與青椒炒著吃，味道極鮮美,，有許多人明知會(huì)“鬧著”仍敢冒險(xiǎn)食用,。食量過大或未炒熟小美牛肝蕈，如果個(gè)體敏感,，就會(huì)發(fā)生食物中毒出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,，食用后6―24小時(shí)發(fā)病,。一般無胃腸不適，無腹痛,、腹瀉的表現(xiàn),。起病初有惡心、頭昏,、目眩,，隨后憑空看到無數(shù)逼真的“小人”和“小動(dòng)物”，病人有步入 “小人國”之感,，常常情緒和行為受小人影響,，會(huì)四處捉拿小人，或躲避小人,，常發(fā)出歡笑之聲,，興奮話多,。有的看到可怕的“小動(dòng)物”會(huì)害怕得大喊大叫,，哭鬧、撕衣毀物,、奔跑打人,、夜眠差，閉上眼睛時(shí)幻覺更鮮明,，對(duì)平時(shí)不表露的內(nèi)心體驗(yàn),，此時(shí)可能不加隱諱。如一例病人小美牛肝蕈中毒后,，見自家中有成千上萬條毒蛇,，嚇得大叫大喊，四處躲藏,，毒蛇仍就窮追不舍,，病人欲自殺逃避這種恐懼。說不愛丈夫了,，稱婚前有男朋友,，現(xiàn)在還愛著那個(gè)男友，整天跟丈夫吵鬧要離婚,，情緒不穩(wěn),，哭泣，行為異常,。幸好及時(shí)送云南省精神病院住院治療,，才避免了悲劇的發(fā)生，經(jīng)一個(gè)多月的治療上述精神癥狀消除,，痊愈出院,。

多數(shù)情況下蕈中毒的病人幾天后幻覺消除可恢復(fù)正常,，但嚴(yán)重的可數(shù)月不好，有的病人在醫(yī)院中輸液治療,，會(huì)將輸液管看成是“毒蛇”（錯(cuò)覺）,，而拒絕輸液，出現(xiàn)逃避行為,。還會(huì)出現(xiàn)幻聽,、思維奇特，認(rèn)為有人來迫害自己及家人,，夸大自己的本事,，行為異常，發(fā)呆,，不吃不睡（木僵）和抽風(fēng),，類似精神分裂癥的表現(xiàn)，需住院治療,，否則會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),。對(duì)小美牛肝蕈中毒病人無特殊的解毒劑，主要是對(duì)癥,、支持治療,，并控制興奮躁動(dòng)給小劑量精神科藥物治療，預(yù)后較好,。

除小美牛肝蕈中毒所致精神錯(cuò)亂外,，還有其他蕈類也會(huì)引起食物中毒。希望大家在食用野生蕈時(shí),，加工時(shí)一定要做熟,，不要食不熟悉的蕈子，不要幾種蕈混食,，食蕈時(shí)不要飲酒,，在治病服用藥期間不要食蕈子，最好不吃“見手青”,、“紅見手”,。