­云南省精神病醫(yī)院  婦女兒童科  姚堅(jiān)

人們碰到一些不順心的事,，或者預(yù)感到某些可能發(fā)生的挫折和困難，產(chǎn)生緊張焦慮情緒是很正常的,，如與朋友鬧別扭,、臨近考試,、身患重病等。因客觀原因產(chǎn)生的這種焦慮只是一種情緒反應(yīng),，解除了原因之后,，焦慮就會(huì)消失。如果是毫無(wú)原因的終日緊張不安,、煩惱沮喪,、失眠成了焦慮癥。

焦慮癥最突出的表現(xiàn)是：經(jīng)常心煩意亂,、坐臥不寧,、以眉緊鎖、心情沉重,，白天常感到心慌,、頭暈、無(wú)力,、手腳麻木,、甚至驚叫、呼救,，夜間惡夢(mèng)頻繁,、容易驚醒、常常失眠,，同時(shí)，自我感身體許多地方均不舒服,，如胃痛,、心口發(fā)堵、喉部梗塞,、小便頻繁等,，但到醫(yī)院檢查，什么毛病也查不出來(lái),。

焦慮癥是指持續(xù)性精神緊張或發(fā)作驚恐狀態(tài),，常伴有頭痛、胸悶,、心悸,、呼吸困難、口干,、尿頻,、尿急、出汗,、震顫和極諱莫如深的不安等,，并非實(shí)際威脅所引起,，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

焦慮癥可起病于任何年齡,，但多數(shù)在40歲以前,，病前常有心理或軀體方面的誘因，但這些應(yīng)激大多來(lái)自日常生活中常見(jiàn)的刺激,。焦慮癥又分為驚恐障礙和廣泛性焦慮,。

（一）焦慮癥病因

1、遺傳因素：在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,，其血緣親屬中同病率為15%,，遠(yuǎn)高于正常居民；雙卵雙生子的同病率為2.5%,，而單卵雙生子為50%,。有人認(rèn)為焦慮癥是環(huán)境因素通過(guò)易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果，易感素質(zhì)是由遺傳決定的,。

2,、病前性格特征：自卑、自信心不足,，膽小怕事,，謹(jǐn)小慎微，對(duì)輕微挫折或身體不適容易緊張,，焦慮或情緒波動(dòng),。

3、精神因素：輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發(fā)因素,。

4,、生物學(xué)因素：焦慮反應(yīng)的生理學(xué)基礎(chǔ)是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的普遍亢進(jìn)，常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過(guò)度釋放,。軀體變化的表現(xiàn)形式?jīng)Q定于患者的交感,，副交感神經(jīng)功能平衡水平。

（二）驚恐障礙的識(shí)別（診斷要點(diǎn)）          

1,、突然的,，難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作。

2,、常常伴有軀體癥狀,，諸如心悸、窒息感,、胃部不適,、頭暈，不真實(shí)感受或害怕災(zāi)禍降臨（失去控制或發(fā)瘋,、心臟病發(fā)作,、突然死亡）,。

3、突然出現(xiàn),，很快發(fā)展到高峰,，可能只持續(xù)幾分種，常害怕下一次發(fā)作,，并且回避驚恐發(fā)作的地點(diǎn),。

4、病人可能回避鍛煉或其他類似發(fā)作感的活動(dòng),。

（三）廣泛性焦慮的識(shí)別（診斷要點(diǎn)）

同時(shí)具有多種焦慮或緊張癥狀：

1,、精神性緊張（擔(dān)擾、感到緊張或過(guò)敏,、不能集中注意）,。

2、軀體性緊張（坐立不安,、頭痛,、震顫、難以放松）,。

3,、軀體性興奮（頭暈、出汗,、心悸,、心慌、口干,、胃痛）可能持續(xù)數(shù)日,，而且常復(fù)發(fā)。

4,、常因引起慢性憂慮的應(yīng)激事件而促發(fā)。

（四）患了焦慮癥怎么辦呢,？

1,、要明確這是一種機(jī)能性的疾病，經(jīng)過(guò)休息和治療是可以完全治愈的,，因此要消除恐懼和悲觀心理,。

2、要解除精神負(fù)擔(dān),，相信事在人為,，經(jīng)過(guò)努力，自己一定能像其他人一樣處理好學(xué)習(xí),、生活,、工作等問(wèn)題的,。

3、要建立規(guī)律的作息習(xí)慣,，合理用腦,，充分睡眠。

4,、參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，如長(zhǎng)跑、冷水擦身或冷水洽,，氣功中的放松功等,。

5、各種心理治療,。多種精神或軀體治療和措施可以減輕焦慮,，關(guān)鍵在于患者本人尋找一種或兩種你較喜愛(ài)的方式并堅(jiān)持不懈。

6,、在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)癥狀,，選用藥物,，如坐臥不寧、心事重重,，服些抗焦慮藥,、抗抑郁藥等；夜間睡眠障礙者,，可服用催眠類藥物,；心慌、手顫,，可服用心得安,、谷維素等。

總之,，只要有信心,、有毅力，焦慮癥是不難治愈的,。