隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變化，更多的人們逐漸意識(shí)到兒童青少年的心理健康問(wèn)題的重要性,，并得到各有關(guān)方面的關(guān)注，大家普遍認(rèn)為,，現(xiàn)在兒童青少年的心理健康狀況急需改善，兒童青少年心理保健,，對(duì)家庭,、學(xué)校、社會(huì)及兒童青少年本身都有著重大的意義,。在由上海市衛(wèi)生中心,、上海心理咨詢中心和上海第二醫(yī)科大學(xué)組織的一項(xiàng)對(duì)上海市的24000名4~16歲的兒童進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童心理問(wèn)題的發(fā)生率為10.2~14.5%,。其中第一位是多動(dòng)癥占7%左右,，第二位的是情緒障礙3%左右，占第三位的是社會(huì)交往問(wèn)題1%左右,。從上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒?？频膹垊潘伞⑸蚶硇?、許積德等綜合醫(yī)院心理門診中的兒童病例分析,，說(shuō)明癥狀類型主要有：情緒問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題,、行為問(wèn)題,，其中情緒障礙占34.25%；適應(yīng)性問(wèn)題占2.8%,；多動(dòng)性占11.65%,；品行問(wèn)題占3.9%；睡眠問(wèn)題占1.7%,；學(xué)習(xí)困難占8.8%,；內(nèi)趨力不足占13.3% 。上海市科學(xué)育兒基地對(duì)2055名9-15周歲的困境兒童所做心理健康調(diào)查時(shí),，發(fā)現(xiàn)有不同程度的心理問(wèn)題的兒童有223名,，占到10%左右。

   一,、兒童心理問(wèn)題的特點(diǎn)：

   兒童青少年的心理問(wèn)題大都存在發(fā)展性的特點(diǎn),，即不同年齡段的兒童有不同的主要心理問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查顯示：

     1,、上海市精神衛(wèi)生中心,、上海市心理咨詢中心和上海市第二醫(yī)科大學(xué)通過(guò)對(duì)全國(guó)22個(gè)城市26個(gè)單位的24000名4-16歲兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查后，指出4-5歲（學(xué)前期）主要為社會(huì)交往問(wèn)題,；6-11歲（小學(xué)時(shí)期）主要為注意缺損障礙,；12-16歲（少年時(shí)期）主要為情緒障礙。

    2,、上海市科學(xué)育兒基地在困境兒童的心理咨詢過(guò)程中,，統(tǒng)計(jì)出：0-18歲的兒童主要存在六類問(wèn)題，比例從高到底依次是：行為問(wèn)題（47.77%）,、情緒問(wèn)題（27.23%）,、學(xué)習(xí)困難（23.21%）、多動(dòng)（22.325）,、科學(xué)育兒知識(shí)咨詢（17.41%）,、適應(yīng)不良（6.25%），并且發(fā)現(xiàn)：11歲（尤其6歲）以下（含11歲）主要是"科學(xué)育兒知識(shí)咨詢",、12歲以上（含12歲）主要以"行為問(wèn)題"為主,。

   二、兒童青少年的研究課題

   兒童青少年的心理健康問(wèn)題是一個(gè)綜合性的課題,，首先要從個(gè)體自身,、社會(huì)、家庭,、教育機(jī)構(gòu)尋找問(wèn)題產(chǎn)生的原因,，同時(shí)必須堅(jiān)持"社會(huì)-心理-生物"的綜合模式，在社會(huì)大系統(tǒng)中形成醫(yī)療,、心理,、教育、福利等一體化的綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，以早期干預(yù),、及時(shí)干預(yù),、系統(tǒng)干預(yù)、發(fā)展性干預(yù)等為原則,，在干預(yù)策略上提倡直接干預(yù)與間接干預(yù)并重：

  （一）直接干預(yù)：對(duì)兒童直接實(shí)施咨詢?cè)谧稍冎辛私鈨和男睦戆l(fā)展問(wèn)題,，積極實(shí)施干預(yù)策略（如認(rèn)知行為療法、行為矯正與塑造）,，另外還有通過(guò)教育,、指導(dǎo)、訓(xùn)練,，使其心理問(wèn)題得以解決,，從而促進(jìn)兒童的心理健康發(fā)展，幫助兒童擺脫心理困擾,。對(duì)特殊兒童,，則更注意特殊兒童的特殊需要，從兒童需要出發(fā)來(lái)解決兒童的心理問(wèn)題,。另外還要積極聯(lián)系社會(huì)工作者,，對(duì)兒童給以社會(huì)性的關(guān)注和支持。

  （二）間接干預(yù)：主要是進(jìn)行兒童生存,、發(fā)展環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化,，通過(guò)客觀因素（尤其家庭環(huán)境）的完善來(lái)促進(jìn)兒童的心理健康。具體措施有：

    1.社區(qū)建設(shè)：在社區(qū)建立心理輔導(dǎo)站,，積極開(kāi)展心理健康的輔導(dǎo)工作,，為社區(qū)兒童建立心理檔案，通過(guò)家庭隨訪,、專家咨詢等,，及時(shí)為家庭及兒童提供心理健康知識(shí)、技術(shù)支持,。同時(shí),，利用社區(qū)力量進(jìn)行兒童心理健康觀念的宣傳和普及，使心理健康成為社區(qū)文化的一個(gè)組成部分,。

    2.校園建設(shè)：積極做好學(xué)校心理健康工作,，包括配備心理輔導(dǎo)老師、開(kāi)展心理健康教育課程及心理咨詢,，進(jìn)行心理健康科研等等,，盡可能使學(xué)生在良好身心狀態(tài)中獲得發(fā)展。學(xué)校心理健康工作已歷經(jīng)十余年,，從高校到中小學(xué),，已有了許多成績(jī)應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大，繼續(xù)努力。

    3.家庭優(yōu)化：家庭是兒童的第一所學(xué)校,，父母是兒童第一任老師,，更是兒童耳濡目染的"榜樣"，兒童的心理健康問(wèn)題直接關(guān)系著家庭,，與家庭中的每一成員都有著不可分割的聯(lián)系,，家庭對(duì)兒童的影響深刻而持久,，尤其年齡越小的兒童,，受家庭的影響越容易、越大,。

   就家庭干預(yù)而言,，主要有兩條途徑：一方面，以家庭為單位,，開(kāi)展家庭式心理干預(yù),，對(duì)家長(zhǎng)和孩子同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)試，讓家庭中的每個(gè)成員間形成良性的健康交流模式,，以此提高兒童心理健康水平,。另一方面，主要從家長(zhǎng)自身入手,，改變家長(zhǎng)的育兒觀念,，提高家長(zhǎng)的育兒知識(shí)水平和技術(shù)能力，從而間接地發(fā)展兒童,。

   通過(guò)各方面的重視和干預(yù),，使我們的兒童青少年達(dá)到新的健康標(biāo)準(zhǔn)：

    1.經(jīng)常保持愉快心情，有幸福感,；
      2.符合年齡特點(diǎn)的自我認(rèn)知和社會(huì)認(rèn)知,；
      3.具有健全的人格，富有和諧的思想和習(xí)慣,；
      4.恰當(dāng)?shù)淖晕铱刂?，行為符合常?guī)和年齡；
      5.能適應(yīng)環(huán)境,，熱愛(ài)生活,，樂(lè)于學(xué)習(xí)和工作；
      6.樂(lè)于交往,，易相處,，能得到社會(huì)的公認(rèn)；
      7.身體健康,，智力正常,；
      8.能根據(jù)自身年齡特點(diǎn)，循序漸進(jìn),。

  總之,，"兒童"是0-18周歲所有個(gè)體的統(tǒng)稱,，這個(gè)年齡跨度正是一個(gè)人從出生逐步發(fā)展為獨(dú)特個(gè)體的過(guò)程，可塑性大,，面臨的變化多,，所受的環(huán)境影響也相對(duì)成人要明顯。21世紀(jì)兒童心理健康問(wèn)題將更受關(guān)注,，培養(yǎng)"軀體狀況良好,、心理狀況良好、社會(huì)適應(yīng)狀況良好,、道德?tīng)顩r良好及社會(huì)福利狀況良好"的兒童,，將成為社會(huì)共需，相信通過(guò)整個(gè)社會(huì)的努力與通力協(xié)作,，兒童的心理健康定會(huì)上一個(gè)高度,！

  目的意義重要性

  青少年的心理健康和身體健康存在著交互作用，心理健康也是提高中小學(xué)生審美素質(zhì)的基礎(chǔ)和條件,，并且還有助于勞動(dòng)觀點(diǎn)和勞動(dòng)習(xí)慣的形成,。缺乏良好的心理素質(zhì)，其它幾方面素質(zhì)的水平也會(huì)受到很大影響,，心理健康教育對(duì)美育,、體育、勞動(dòng)（技術(shù)）教育的實(shí)施并達(dá)成教育目標(biāo)起著積極的促進(jìn)作用,。

  現(xiàn)在社會(huì)青少年犯罪越來(lái)越多,，而他們的理由說(shuō)去來(lái)往往讓人覺(jué)得可笑，為了可笑的理由去殺人或者犯罪,，是青少年心理未受到健康引導(dǎo)的典型表現(xiàn),。

  心理學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究認(rèn)為，兒童與青少年時(shí)期是培養(yǎng)健康心理的黃金時(shí)代,，各種習(xí)慣和行為模式,，都在這時(shí)奠定基礎(chǔ)，如果有一個(gè)好的開(kāi)始,，將來(lái)可使孩子們的品德智力得到健康的發(fā)展,；如果在此時(shí)忽略了孩子的心理衛(wèi)生，那么,，希望孩子成人后有健全的人格和健康的心理,，就比較困難，甚至是不太可能的了,。

  所以,，在孩子人格形成期，如果出現(xiàn)一些不能掌控的問(wèn)題存在，需要尋求專業(yè)的機(jī)構(gòu)幫忙,，不要耽誤孩子的人生,。

    寒假到了，許多家長(zhǎng)又要忙著為孩子選各種各樣的補(bǔ)習(xí)班了,。對(duì)于孩子的智力投資,，家長(zhǎng)們總是特別舍得，但是在孩子的心理健康方面關(guān)注的就非常少了,。據(jù)了解,，我國(guó)的兒童青少年心理健康狀況不容樂(lè)觀。

    我國(guó)17歲以下的兒童青少年,，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾,。突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題,。在北京的一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)32%的中小學(xué)生存在一定的心理問(wèn)題,。但令人遺憾的是,，80%的兒童青少年的心理疾患未被大家關(guān)注，以至延誤病情,，帶來(lái)嚴(yán)重的后果,。

    青少年兒童出現(xiàn)心理問(wèn)題必然會(huì)流露出一些警示信號(hào)。一是情緒表現(xiàn)：恐懼,、焦慮,，不愿上學(xué)，容易生氣,，敵意,、想輕生等；二是行為表現(xiàn)異常：或者表現(xiàn)為離群獨(dú)處,，不與同年齡小朋友一起玩,，沉默少語(yǔ)、少動(dòng),，精神不集中,；或者表現(xiàn)為過(guò)份活躍，暴力傾向,，逃學(xué),、偷東西強(qiáng)迫行為；三是生理方面表現(xiàn)：頭疼,、惡心,、嘔吐、厭食或貪食，早醒,，入睡困難,，耳鳴、尿頻甚至全身不適,，但醫(yī)生檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體疾病,。一旦發(fā)現(xiàn)上述這些異常信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)的精神科?？漆t(yī)院就診,，以免延誤診斷和治療。

    進(jìn)行心理檢測(cè)和治療方法也很簡(jiǎn)單,，家長(zhǎng)只需要做幾個(gè)題,，對(duì)照一下孩子的情況就可以了。在治療上一般采取綜合治療,。如果問(wèn)題是急性的,，開(kāi)導(dǎo)一下，幾天就好了,。如果是慢性的,，要采用藥物、心理,、家庭和學(xué)校的綜合治療,。

    預(yù)防青少年兒童心理疾患，家庭教育是第一位的,。50%的兒童精神障礙問(wèn)題來(lái)自家庭,，在北京的一項(xiàng)調(diào)查，有70%的家長(zhǎng)在家庭教育上不合格,。為防止兒童心理疾病的發(fā)生,，家長(zhǎng)要盡可能多地了解兒童心理特點(diǎn)及有關(guān)心理疾病的知識(shí)，進(jìn)行早期干預(yù),，并對(duì)自己孩子的智力水平,、興趣愛(ài)好等有全面的了解，不要違背教育規(guī)律,，盲目攀比,、模仿、“拔苗助長(zhǎng)”,，要多給孩子“松綁”,。

    心身健康影響人的一生，青少年兒童的心身健康更是關(guān)系到祖國(guó)的未來(lái)和希望,，愿全社會(huì)都來(lái)關(guān)注青少年兒童的心理健康,，讓我們的孩子不但有健康的體格,，還要有健全的人格

    由于中國(guó)計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格實(shí)施，城市家庭中獨(dú)生子女已普遍化,。獨(dú)生子女社會(huì)關(guān)系簡(jiǎn)單,，人際交往尤其是與同齡人交往的機(jī)會(huì)有限，而且活動(dòng)空間狹小,，生存環(huán)境封閉,，加上家長(zhǎng)的溺愛(ài)或過(guò)度干涉，造成他們?nèi)狈ψ月删窈妥晕铱刂颇芰?，缺乏?dú)立性和交際能力,。

    另外，由于社會(huì)環(huán)境的變化和家庭生活水平的提高,，中國(guó)青少年生理成熟年齡明顯提前,。這意味著，中國(guó)青少年尤其是城市青少年,，在心理發(fā)育更為稚嫩,、生理發(fā)育與心理發(fā)育成熟程度更加不平衡的情況下，超前陷入心理危機(jī),。

    現(xiàn)狀

    兒童青少年心理健康與社會(huì)發(fā)展,、家庭幸福密切相關(guān)。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,，文化的變遷，環(huán)境的改變,，越來(lái)越多的兒童青少年出現(xiàn)各種心理行為問(wèn)題,。促進(jìn)兒童青少年心理健康已成為全球性的共識(shí)。

    世界范圍內(nèi)兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為20%,，不同文化背景所報(bào)道的障礙類型大體相同,。美國(guó)兒童青少年精神行為和發(fā)育障礙的患病率約為17%-22%，其中約有一半屬于嚴(yán)重病人,。而在美國(guó)患有精神障礙的兒童青少年中,，僅有15%得到合適的照管。

    在我國(guó),，兒童青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題同樣突出,。我國(guó)是世界人口大國(guó)，兒童青少年有4.2億,，占世界兒童青少年總數(shù)的1/5,。目前，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面取得了令人矚目的成就,，但獨(dú)生子女現(xiàn)象,、單親家庭的增加,、不良的養(yǎng)育方式、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,、環(huán)境的污染,、新移民現(xiàn)象、父母望子成龍的壓力和社會(huì)不良環(huán)境等因素均嚴(yán)重影響著我國(guó)兒童青少年的心理發(fā)展和健康水平,。1994年有關(guān)調(diào)查資料顯示我國(guó)兒童青少年中精神,、行為、發(fā)育障礙的患病率達(dá)14.89%,，由此估計(jì)我國(guó)有兒童青少年精神障礙患兒4000萬(wàn),。但在我國(guó)，僅有5.8%的患病兒童少年曾經(jīng)到兒童精神科或心理衛(wèi)生門診就診,，現(xiàn)狀十分堪憂,。

    因此，我國(guó)兒童青少年精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻,。重視兒童青少年心理健康,、促進(jìn)我國(guó)兒童青少年精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、提高我國(guó)兒童青少年心理健康水平迫在眉睫,。