認(rèn)知是人腦接受外界信息,，經(jīng)過加工處理,，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動,，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程,。它包括記憶,、語言、視空間,、執(zhí)行,、計算和理解判斷等方面，認(rèn)知障礙是指上述幾項認(rèn)知功能中的一項或多項受損,，并影響個體的日?；蛏鐣芰ΑＵJ(rèn)知功能是大腦的高級功能之一,，與病人的預(yù)后,、生存技能、生活質(zhì)量息息相關(guān),。臨床上傳統(tǒng)的大腦認(rèn)知功能檢測通常用量表來測量,，如韋氏智力量表、臨床記憶量表,、蒙特利爾認(rèn)知評估量表,、皮博迪圖片詞匯測驗等方法，但由于量表測驗程序復(fù)雜,、無法短時間內(nèi)重復(fù)測量等諸多方面的原因,，無法為臨床腦功能的診斷與治療提供科學(xué)客觀的檢測結(jié)果，而事件相關(guān)電位（ERP）毫秒級的時間分辨率客觀真實揭示了大腦認(rèn)知功能和判斷功能等的高級活動,，被認(rèn)為是“窺視”心理活動的“窗口”,，因其評價認(rèn)知功能的敏感性、特異性,、客觀性而受到臨床的關(guān)注,。

我院配備日本光電MEB-9200K高性能誘發(fā)電位檢查儀器，目前主要開展的檢查項目包括事件相關(guān)電位（ERP）和腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）,，具備腦功能檢測和認(rèn)知功能評估為一體,，在識別、預(yù)測、治療和預(yù)防精神障礙方面提供了有利的工具,。

檢查項目介紹：

事件相關(guān)電位（Event-Related Potential,，ERP）是在患者意識清醒，并能完成指令性任務(wù)的情況下,，給予神經(jīng)系統(tǒng)特定的刺激,，使大腦對刺激的信息進(jìn)行加工，在該系統(tǒng)和腦的相應(yīng)部位產(chǎn)生的可以檢出的,、與刺激有相對固定時間間隔和特定位相的生物電反應(yīng),。

腦干聽覺誘發(fā)電位(Brainstem auditory evoked potentials， BAEP)是在患者不主動參與的情況下,，由聲刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導(dǎo)通路上的電活動,，能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，記錄的是聽覺傳導(dǎo)通路中的神經(jīng)電位活動,，反映耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)的功能狀況,，是一項腦干受損較為敏感的客觀指標(biāo)。

誘發(fā)電位儀檢查特性：敏感,、無創(chuàng),、動態(tài)觀察、特定的時間鎖定

（1）盤狀電極采集特定部位的生理數(shù)據(jù),；

（2）穩(wěn)定特定的波形和電位分布,；

（3）誘發(fā)電位的潛伏期與刺激之間有較嚴(yán)格的鎖時關(guān)系，在給予刺激時幾乎立即或在一定時間內(nèi)瞬時出現(xiàn),。

分析內(nèi)容：

（1）ERP主要觀察內(nèi)源性成分P300,，潛伏期在300ms左右正相波，分析該波的波形,、潛伏期,、振幅。認(rèn)知功能障礙患者波形欠佳,、潛伏期延長,、波幅降低，具體的參考值不在此闡述,。

（2）BAEP主要觀察I ,、III 、V波是否分化良好,，根據(jù)正常值對照各波潛伏期及波間期是否在正常范圍,。I波異常提示周圍性損害；III和（或）V波異常提示中樞性損害,，可用于聽覺認(rèn)知功能評價。

臨床適應(yīng)癥：

（1）精神分裂癥、抑郁癥,、焦慮癥,、強(qiáng)迫癥、阿爾茨默氏病,、睡眠障礙,、酒精所致的精神障礙、多動癥,、抽動癥,、癲癇、心理障礙,、帕金森病患者認(rèn)識障礙篩查

（2）對精神疾病易感人群篩查

（3）實時檢測精神疾病患者治療過程中腦功能的改變

（4）認(rèn)知功能障礙患者治療效果評價及臨床方案的指導(dǎo)

（5）鑒別代謝性和器質(zhì)性昏迷

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