精神康復(fù)是改善精神障礙患者社會功能,幫助患者回歸家庭和社會的重要環(huán)節(jié),，包括醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù),。 

醫(yī)院康復(fù)由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，精神科醫(yī)師對患者進行藥物治療同時應(yīng)當(dāng)制定康復(fù)計劃,。社區(qū)康復(fù)由民政,、殘聯(lián),、衛(wèi)生等設(shè)立的社區(qū)康復(fù)機構(gòu)（如日間康復(fù)中心、職業(yè)康復(fù)機構(gòu)等）承擔(dān),，兩者應(yīng)當(dāng)有機銜接,。 

一、人員 

由精神科醫(yī)師,、護士,、社會工作者及康復(fù)、心理治療,、心理咨詢專業(yè)人員和志愿者等組成的醫(yī)院康復(fù)團隊為住院患者提供康復(fù)服務(wù),，為各類社區(qū)康復(fù)機構(gòu)工作人員提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),。人員由社會工作者及心理咨詢、康復(fù)專業(yè)人員和志愿者等在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,，向社區(qū)康復(fù)患者提供康復(fù)服務(wù),。 

二、服務(wù)內(nèi)容 

康復(fù)服務(wù)人員與患者及家屬共同制定個體化康復(fù)計劃,，開展康復(fù)技能訓(xùn)練,。對住院患者，以幫助其正確認(rèn)識疾病,，學(xué)會按時按量服藥和提高個人生活自理能力為主。對居家患者開展服藥,、生活技能,、社交技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練,。進一步提高患者服藥依從性,、復(fù)發(fā)先兆識別能力，逐步具備生活,、社交和職業(yè)技能,，改善患者生活質(zhì)量，促進其回歸社會,。具備條件的地區(qū),，可建立患者個案管理團隊，針對患者情況進行個案管理,。 

康復(fù)服務(wù)內(nèi)容包括：服藥訓(xùn)練,、復(fù)發(fā)先兆識別、軀體管理訓(xùn)練,、生活技能訓(xùn)練,、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等,。 

（一）服藥訓(xùn)練 

目的是教育患者正確認(rèn)識疾病,，養(yǎng)成遵照醫(yī)囑按時按量服藥的習(xí)慣。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥物治療重要性和復(fù)發(fā)嚴(yán)重性教育,，熟悉所服的藥物名稱,、劑量，了解藥物不良反應(yīng)及向醫(yī)師求助的方法,。住院患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行模擬訓(xùn)練,，學(xué)會自覺遵醫(yī)囑按時按量服藥。居家患者應(yīng)當(dāng)在社區(qū)精防人員指導(dǎo)和家屬幫助下開展服藥訓(xùn)練,，逐步提高服藥依從性,，能按時復(fù)診和取藥,，堅持按醫(yī)囑服藥。 

（二）復(fù)發(fā)先兆識別 

目的是預(yù)防復(fù)發(fā),。由醫(yī)護人員和社區(qū)精防人員通過組織專題講座,、一對一指導(dǎo)等形式開展。內(nèi)容包括幫助患者和家屬掌握復(fù)發(fā)先兆表現(xiàn),，以及如何尋求幫助,。如患者病情平穩(wěn)后又出現(xiàn)失眠，食欲減退,，煩躁不安,，敏感多疑，遇小事易發(fā)脾氣,，不愿與人溝通,，不愿按時服藥，近期有重大應(yīng)激事件導(dǎo)致患者難以應(yīng)對等,。出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,，患者和家屬應(yīng)當(dāng)及時與精防人員聯(lián)系，或盡早至精神衛(wèi)生就診,。 

（三）軀體管理訓(xùn)練 

目的是采取針對性措施,，提高軀體健康水平。嚴(yán)重精神障礙患者由于精神癥狀,、藥物不良反應(yīng)等因素影響,，存在活動減少、體能下降,、體重增加,、血糖血脂升高等問題。

制定個體化的軀體管理計劃,，如對藥物不良反應(yīng)采取針對性干預(yù)措施,，提升服藥依從性；對超重患者制定訓(xùn)練計劃,，控制體重等,。 

（四）生活技能訓(xùn)練 

目的是提高患者獨立生活能力。包括個人生活能力和家庭生活技能,。通過模擬訓(xùn)練與日常實踐相結(jié)合的方式進行,，家屬應(yīng)當(dāng)積極參與和督促患者實施。個人生活能力包括個人衛(wèi)生,、規(guī)律作息,、女性患者月經(jīng)料理、家務(wù)勞動,、乘坐交通工具,、購物等,。家庭生活技能包括履行相應(yīng)的家庭職責(zé)，如與家人一起吃飯,、聊天,、看電視，參與家庭事情的討論,，關(guān)心和支持家人,。 

（五）社交能力訓(xùn)練 

目的是提高患者主動與人交往及參加社會活動的能力?？赏ㄟ^角色扮演等模擬訓(xùn)練的方式,，在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)或精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)中開展。包括主動問候,，聊天,，接打電話，遵守約會時間,，合理安排閑暇時間，處理生活矛盾,，學(xué)會如何面試等,。 

（六）職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練 

目的是提高患者的學(xué)習(xí)和勞動能力，包括工作適應(yīng)性訓(xùn)練,、職業(yè)技能訓(xùn)練等,。住院患者以工作適應(yīng)性訓(xùn)練為主。居家患者應(yīng)當(dāng)在康復(fù)機構(gòu)中以模擬形式進一步開展職業(yè)技能訓(xùn)練,。有條件地區(qū)可繼續(xù)在保護性和過渡性就業(yè)場所中開展有針對性的,、循序漸進的實踐訓(xùn)練。