2020年3月7日上午,，接昆明市衛(wèi)健委指示，西山區(qū)隔離點有一隔離人員有精神科疾病,，要求我院選派專家前往會診,。于當天下午15時，我院朱敏副主任及伍力副主任兩位專家在西山區(qū)疾控中心工作人員陪同下,，趕到隔離酒店,。

通過與家屬的溝通了解到，隔離人員為在日本留學人員,，在去年6月份左右發(fā)現(xiàn)患有精神癥狀,，以幻聽為主，伴有少量妄想癥狀,，曾在日本就診過,，具體情況不詳,，但患者不愿服用藥物,。家屬自行為其進行心理疏導(dǎo)，但效果不佳,。至去年12月,，患者回國后，在家屬帶領(lǐng)下,，到云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院精神科就診,，具體情況不詳。后在該醫(yī)院開具了奧氮平兌入中成湯藥中讓其服用,，日劑量約15mg,。服藥一段時間后,，患者自感幻聽減少，夜眠改善,，能夠進行正常的生活及學習,。

今年3月份以來,，受新冠肺炎疫情影響,，家屬難以將藥物寄到日本給其服用，擔心其病情波動加重,，故讓其從日本回國,。于3月6日晚間患者乘飛機回到昆明,，按防控要求進行了隔離觀察。在此期間,，其家屬擔心隔離會對患者造成不良影響,，要求帶其回家自行隔離?？紤]到其特殊性,，故上級部門要求我院選派精神科專家進行會診并評估其病情。

因考慮到防控物資緊缺,，我院兩位專家未與患者進行面對面的交流,，在征得家屬及其本人的同意后，進行了視頻連線,。通過交談,，發(fā)現(xiàn)患者存有一定的幻聽及妄想癥狀，情緒平穩(wěn),，無沖動傷人毀物及自傷自殺等行為,。因患者本人所學專業(yè)為醫(yī)學專業(yè)，對自身疾病有一定認識,，對其社會功能影響不大,，對于回國后的隔離觀察也未表現(xiàn)出異常情緒波動。且其家屬目前仍在給其服用含有奧氮平的中成湯藥,，奧氮平日劑量達15~20mg,。

在充分了解患者情況后，建議繼續(xù)就地隔離觀察,，繼續(xù)給其服用原藥物,，并加強溝通交流，給予其良性心理支持,，如病情有變化,，隨時與我院聯(lián)系。針對其家屬的緊張焦慮情緒，予以充分的解釋說明,，并輔以良性心理疏導(dǎo)后,，家屬的緊張焦慮情緒明顯緩解，且愿意接受我院專家的醫(yī)學建議,。

圖1 我院專家在隔離點酒店與家屬進行溝通

圖2 我院專家與患者進行視頻連線了解其狀況